שיטת קובי עזרא לטיפול בכבד שומני וסוכרת
שיטת קובי עזרא לטיפול בכבד שומני וסוכרת
מבוא: האפידמיה השקטה והפתרון הביוכימי מחלת הכבד השומני שאינה נובעת מאלכוהול (NAFLD) הפכה בעשור האחרון לגורם המוביל להשתלות כבד ולתחלואה קרדיו-וסקולרית בקרב חולי סוכרת סוג 2. כשאנחנו מדברים על כבד שומני בהקשר של סוכרת, אנחנו לא מדברים רק על "שומן", אלא על כשל תפקודי של המעבדה הכימית הגדולה בגוף. בשיטת קובי עזרא, הגישה אינה מתמצתת בהמלצה הכללית של "תאכל פחות פחמימות", אלא בצלילה לעומקם של תהליכים מטבוליים ברמה התאית.
כדי להבין את המהות של
עקרון ראשון: מנגנון הדה-נובו ליפוגנזה (DNL) בשיטת קובי עזרא, אנחנו שמים דגש על עצירת תהליך ה-De Novo Lipogenesis. זהו התהליך שבו הכבד הופך עודפי סוכר (בעיקר פרוקטוז) לשומן. מחקרים עדכניים (כמו אלו שפורסמו ב-Journal of Hepatology) מראים כי פרוקטוז, בניגוד לגלוקוז, אינו זקוק לאינסולין כדי להיכנס לכבד. הוא עובר מטבוליזם ישיר למצע של שומן, תוך שהוא עוקף את נקודות הבקרה האנזימטיות. הפרוטוקול שלי מתמקד בחסימת הנתיב הזה על ידי ויסות צריכת הסוכרים והפעלת אנזימים כמו AMPK, המשמש כ"מתג המטבולי" של התא.
כאשר ה-AMPK מופעל, הוא מעכב את האנזים ACC (Acetyl-CoA Carboxylase), שהוא האנזים המרכזי בייצור חומצות שומן. המשמעות היא שהגוף מפסיק לייצר שומן חדש ומתחיל לשרוף את השומן הקיים בתהליך של בטא-אוקסידציה בתוך המיטוכונדריה.
הקשר בין תנגודת לאינסולין לבין דלקת כרונית (NASH) חולי סוכרת סובלים לרוב מרמות גבוהות של אינסולין בדם (היפראינסולינמיה). האינסולין הוא הורמון אנאבולי, ובמצב של כבד שומני הוא דוחף את הכבד לייצר עוד ועוד טריגליצרידים. הבעיה מחמירה כאשר השומן המצטבר עובר חמצון. כאן נכנסת לתמונה "תיאוריית שתי המכות" (Two-hit hypothesis). המכה הראשונה היא הצטברות השומן, והמכה השנייה היא הסטרס החמצוני.
בשיטת קובי עזרא, אנחנו מטפלים במכה השנייה באמצעות נוגדי חמצון ספציפיים המכוונים לכבד. לדוגמה, השימוש בסילמרין (מגדילן מצוי) או ב-N-Acetyl Cysteine (NAC). ה-NAC הוא פרה-קורסור לגלוטתיון, נוגד החמצון העוצמתי ביותר בגוף. הגלוטתיון מנטרל את הרדיקלים החופשיים שנוצרים בתהליך חמצון השומן בכבד, ובכך מונע את הפיכת הכבד השומני לדלקתי (NASH) ולצלקתי (צירוזיס).
שיקום המיקרוביום והציר מעי-כבד אחת התגליות המרעישות בשנים האחרונות, שאותה אני מיישם בשיטה שלי, היא תופעת ה"מעי הדולף" (Intestinal Permeability). כאשר המחסום של המעי נפרץ, רעלנים המכונים LPS (Lipopolysaccharides) חודרים לזרם הדם ומגיעים ישירות לכבד דרך וריד השער (Portal Vein). הכבד מזהה את ה-LPS כפולש זר ומפעיל תגובה דלקתית דרך רספטורים מסוג TLR4.
הטיפול שלי כולל שיקום אקטיבי של רירית המעי באמצעות סיבים פרה-ביוטיים וחומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA) כמו בוטיראט. הבוטיראט לא רק מזין את תאי המעי, אלא גם הוכח מחקרית כבעל השפעה מיטיבה על הרגישות לאינסולין בכבד.
התאמה אישית של תזונה לכבד שומני לפי שיטת קובי עזרא הטיפול התזונתי אינו יכול להיות אחיד. חולה סוכרת עם כבד שומני זקוק למניפולציה של מקרו-נוטריאנטים שמתחשבת בעומס הגליקמי ובאינדקס האינסולינוגני. בשיטת MR360, אנחנו משלבים מזונות פונקציונליים שמכילים כולין (Choline). הכולין חיוני לייצור VLDL, המולקולה ש"משנעת" את השומן אל מחוץ לכבד. ללא מספיק כולין, השומן נשאר כלוא בתוך התאים.
בנוסף, מחקרים שפורסמו ב-American Journal of Clinical Nutrition מדגישים את החשיבות של חומצות שומן מסוג אומגה 3 (EPA ו-DHA) בהפחתת רמות הטריגליצרידים בכבד על ידי הפעלת רספטורים מסוג PPAR-alpha, שמגבירים את קצב שריפת השומנים בתא.
סיכום ויישום קליני ההבדל בין עוד דיאטה לבין "שיטת קובי עזרא" הוא ההבנה הביוכימית העמוקה. אנחנו לא מטפלים בסימפטום (רמות אנזימי כבד גבוהות בדם), אלא בשורש הבעיה: הכשל המיטוכונדריאלי, התנגודת לאינסולין והסטרס החמצוני.
כאשר מטופל מגיע לקליניקה, הוא עובר תהליך של אבחון מטבולי שבו אנחנו מזהים את החסרים התזונתיים והחסימות הביוכימיות שלו. המטרה היא להביא את הכבד למצב של "הומאוסטזיס", שבו קצב פינוי השומן עולה על קצב ייצור השומן.
חולי סוכרת שמיישמים את השיטה מדווחים לא רק על ירידה באנזימי הכבד (AST, ALT, GGT), אלא על שיפור משמעותי ברמות ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c), ירידה בצורך בתרופות ושיפור דרמטי ברמות האנרגיה והחיוניות.
הזמנה לשינוי הכבד שלך הוא איבר בעל יכולת רגרסיה ושיקום מדהימה, בתנאי שנותנים לו את הכלים המולקולריים הנכונים. אל תחכו שהמצב יחמיר לצלקת בלתי הפיכה.
לתיאום פגישת יעוץ בקליניקה בשעות 8:00 עד 13:00 בנייד 0528567140.
בואו לגלות איך המדע פוגש את הבריאות בשיטת קובי עזרא. הגיע הזמן להחזיר את הכבד שלכם למסלול.
