יום רביעי, 5 באוקטובר 2022

סוכרת סוג 2 ובריאות הלב, קובי עזרא

סוכרת סוג 2 סוכרת מבוגרים ומחלות לב:

סוכרת מבוגרים ומחלות לב, שניהם קשורים לתזונה גם ניתן למנוע או בעזרת מזונות, כלומר תזונה בהתאמה אישית ותוספי תזונה. סוכרת מסוג 2 היא בדרך כלל קדמו עשרות שנים של אינסולין לאט גובר, רמת הסוכר בדם, ואת החגורה בגודל (וזה תמיד בריא לשבת על השומן שלך מאשר יש לשבת השומן שלך עליך). מוקדם ומניעה יעילה מאוד אבל מגיעים לנקודה שבה ייצור אינסולין באופן קבוע נשברת. תזונה חכמה יכולה למנוע עודף משקל וסוכרת, ובסופו של דבר למחלות לב וכלי דם.


סוכרת מבוגרים

1 מתוך 3 אנשים מעל גיל 60 עשוי לפתח את מחלת הסוכרת טייפ 2 המכונה בלשון העם "סוכרת מבוגרים". כאשר הרוב יפתח, גם מחלות לב כליות, עצבים ודם. ויש לציין, כי עלויות הטיפול גבוהות מאוד בהשוואה לדרכי המניעה! במדינות אחרות יש שיעורי עלייה בתחלואת הסוכרת דומים. 

 

מדד הסוכרת?

מדד הסוכרת? במילים פשוטות: כאשר רמת הסוכר לפני ארוחת הבוקר שלך בדם (גלוקוז פלזמה) מתקבלת הינה מעל 126 מ"ג / ד"ל (7 mmol / L). מדד נוסף הוא כאשר שעתיים לאחר נטילת מנת גלוקוז רמתו בדם תהיה מעל 200 מ"ג / ד"ל (11.1 mmol / L), עם מעל 140 החלה להופיע הבעיה.

לפני ארוחת בוקר כשהתוצאה הינה עד 95-100 הרמה עדיין תקינה, וכאשר רמת הסוכר הינה מתחת ל-60 המצב נוטה לרמת סוכר נמוכה בדם - היפוגליקמיה. 

התמונה הכללית היא הקובעת, ולא הנקודות עשרוניות של קריאה. זה תחום אחד שבו בדיקת דם חשובה מאז נזק חמור איבר או ברגל (!) יכול לקרות.


בסוכרת סוג 1, בגיל מוקדם הגוף מפסיק להפריש את ההורמון אינסולין המסייע לעבד את הסוכרים. סוכרת מסוג 1 מייצג מתחת ל-5% של מחלות הסוכרת הכוללות. 

מינון האינסולין חייב להיות מינון הזריקה ביחס צריכת סוכרים ויתר הפחמימות. ישנם רופאים הטוענים שסוכרת מסוג 1 יכולה להימנע לעיתים (לפחות באופן תאורתי) עם מתן של ויטמין B3 בקרב אנשים שחלה אצלם ירידה ברמות האינסולין אשר ניתן לצפות זאת מספר שנים לפני נזק בלתי הפיך.

וכיום ניתן לראות את הופעתה של "סוכרת סוג 2", - המכונה גם כשוכרת מבוגרים, גם בקרב ילדים הסובלים מהשמנת יתר [סוכרת מסוג 2 היא לא תלויה בהורמון אינסולין , NIDDM], וכעת הבעיה היא בתחילה אינה חסר באינסולין, אך הפרעה ברגישות של תאי הגוף לאינסולין, כלומר עמידות יתר לאינסולין עם כל השפעותיו. 

כמויות הולכות וגדלות של אינסולין מנסות "לדחוף ולהכניס" את האינסולין לתאים, אך המערכת אינה מגיבה. בסוכרת מסוג 2, רמות הסוכר והאינסולין בדם עשויות להיות גבוהות, דבר אשר מהווה בעיה כפולה.


בעיה זו היא כפולה:

1. רמות אינסולין גבוהות בדם, עודף סוכר והשמנה במרכז הגוף - בבטן, וגרוע מזה, רמות אינסולין גבוהות שומרות על מצב זה!. אינסולין גורם להשמנה אבדומינלית.

2. רמות סוכר גבוהות בדם, יוצר בכלי הדם ומרכיבי דם "דביקים", וכך לאט הורסים את עורקים שלנו. שימוש במזון מטוגן בטמפרטורות טיגון בעת ​​ביצוע ארוחות גורם להשפעה גרוע יותר.

ההשפעות הנ"ל גורמות להפחתת זרימת הדם בכל אזורי הגוף ובעיקר לאזור כפות רגליים, העיניים והכליות. 

מינרל מגנזיום וחומצות השומן אומגה 3 [ω-3 או n-3] ודיאטה עתירת סיבים תזונתיים, מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך הינם כלים חשובים לשמירה על הבריאות בעיקר בחולי סוכרת. 

נציין כי ויטמין D עובד טוב עם ההורמון אינסולין! היקף מותניים גבוה (אורך החגורה, ללא קשר לגובה שלך) עם רמות טריגליצרידים גבוהות בדם (שומנים), סוכר גבוה, אינסולין גבוה ולחץ דם גבוה, כולם מובילים לבריאות לקויה. קבוצה זו של סימפטומים המכונה בשם: תסמונת או סינדרום X, או תסמונת מטבולית.

 

יום שבת, 10 בספטמבר 2022

סוכרת מסוג 1 ומהי סוכרת מסוג 2 גם על סוכר הריון, מהם גורמי סיכון לסוכרת? ומה יש לעשות כדי למנוע ואך לטפל במחלת הסוכרת?

שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופטית, היום נדבר על מחלת הסוכרת ועל שכיחותה, מהי סוכרת מסוג 1 ומהי סוכרת מסוג 2 גם על סוכר הריון, מהם גורמי סיכון לסוכרת? ומה יש לעשות כדי למנוע ואך לטפל במחלת הסוכרת? כלומר מה לאכול וכו'... כל זאת מיד לאחר הפתיח הקצר. 




מהי סוכרת היא מחלה הגורמת לפגיעה בניצול הסוכרים לאנרגיה. עקב חסר בהורמון אינסולין עקב בעיה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את תאי בתא שבלבלב המייצרים אינסולין. כך מתפתחת סוכרת מסוג 1


או בעיה בניצול האינסולין, מה שניקרא תנגודת לאינסולין - Insulin resistance, מכאן מתפתחת סוכרת מסוג 2.


אפידמיולוגיה של סוכרת בישראל ובעולם

על רגל אחת האפידמיולוגיה של סוכרת בישראל ובעולם, בעולם יש יותר מ-420 מיליון חולי סוכרת, בישראל הקטנה ישנם כחצי מיליון חולי סוכרת. כלומר שמדובר במחלה שכיחה, שהולכת וגוברת. 

סוכרת סוג 1 (סוכרת נעורים) 

סוכרת סוג 1 (בעבר סוכרת נעורים) היום כבר לא משתמשים בשם "סוכרת נעורים" היות וישנים גם אנשים מבוגרים שמפתחים סוכרת מסוג 1. המחלה הנ"ל מהווה כ- 5 עד 10 אחוזים מחולי הסוכרת והם לרוב אנשים צעירים. 

סוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים) 

סוכרת סוג 2 (בעבר סוכרת מבוגרים) היום כבר לא משתמשים בשם "סוכרת מבוגרים" היות וישנם אנשים צעירים שמפתחים את המחלה ולרוב הם אנשים שמנים. המחלה הנ"ל מהווה מעל ל-90% מכלל חולי הסוכרת. 

יש לציין את מגפת ההשמנה בעולם ובעיקר בעולם המערבי, לכן ישנה גם עלייה בתחלואה במחלת הסוכרת מסוג 2 ויש לומר שגם בילדים שמנים כמובן! 



מהם גורמי סיכון לסוכרת? 

גורמי הסיכון להתפתחות מחלת הסוכרת היא לרוב השמנה ! 

אך כשאנו מדברים על סוכרת מסוג 1 לא ניתן לנבא אותה, כאן ניתן לראות בחור צעיר ובריא שחש בתסמינים של צמא והשתנה מוגברת, ירידה במשקל, ואז כשבודקים את רמת הסוכרת בדם מגלים סוכרת.  

ויש לומר שלרוב אין למחלה רקע גנטי בניגוד לסוכרת מסוג 2 שיש לה רקע גנטי ולרוב השמנה מעוררת אותה. 


כשאנו מדברים על סוכרת מסוג 2, אז כאמור ההשמנה בשילוב נטייה גנטית תגרום לטריגר של המחלה להתפרץ. לרוב לאורח חיים בריא ניתן יהיה לדחות ואף למנוע את הופעת המחלה הנ"ל. 


למשל חוסר פעילות גופנית, תזונה לא בריאה הכוללת מזון מהיר, מזון דל בסיבים תזונתיים ויטמינים ומינרלים. 


ומספר מילים על סוכרת הריון שהיא סוכרת שמתפתחת לאחר מחצית ההריון ולרוב עוברת לאחר הלידה. אך סטטיסטית אישה שהייתה סוכרתית בהריון לרוב תחלה בסוכרת סוג 2 כעבור 2 עד 5 שנים לאחר מיכן. 


אז אתם בטח שואלים למה חשוב לאזן את רמת הסוכר בדם? הסיבה שחשוב לשמור על רמות סוכרת מאוזנות בדם ולא רק אצל חולי סוכרת, היא כדי לצמצם ואך למנוע מצבים בריאותיים חשובים, כמו למשל: 


פגיע בכלי הדם בעין, דבר עשוי להוביל לעיוורון ומהווה את הסיבה העיקרית לעיוורון. נזק לכליות עקב סוכרת ועד כדי הטיפול בדיאליזה, שלמעשה מהווה כ- 50% מחולים אילו. 


פגיעה במערכת העצבים, שלרוב מתחילה כחוסר תחושה בפריפריה, כלומר בגפיים, כמו נימולים, דקירות ותחושת שריפה וכך נטייה מוגברת לפצעים ולזיהומים ולבסוף לנמק וקטיעת האיבר, כמו כף הרגל. 


רמות סוכר גבוהות לטווח הארוך יגרמו לטרשת עורקים מוחשת על כל סיבוכיה. 

פגיעה במערכת הלב וכלי הדם, לסוכרתי ישנה נטייה מוגברת להתקף לב בהשוואה לאדם בריא. ויש לציין שרוב הסוכרתיים מתים ממחלת לב. כמו גם CVA נמצא בשכיחות גבוהה יותר פי-2 בסוכרתי בהשוואה לאדם בריא. 


טיפול טבעי בסוכרת

אז איך ניתן לטפל במחלת הסוכרת בצורה טבעית? והתשובה היא: תזונה בהתאמה אישית למטופל ופעילות גופנית מחקרים ממליצים על 150 דקות בשבוע. 

אז מה רצוי לאכול לחולה הסוכרת? באופן כללי יש לאכול את כל אבות המזון ומצורה מאוזנת, וחשוב לאכול מזונות מלאים וכמה שפחות מזונות מתועשים ומעובדים. 


כמו גם תזונה העשירה בנוגדי חמצון טבעיים כאלה המצויים בפירות וירקות. כמובן שישנו הצורך להתאים את תוכנית התזונה והאימונים בהתאם למצבו האישי של המטופל. 


לסיכום ניתן לומר שע"י תוכניות תזונה ואימונים בהתאמה אישית ניתן לאזן ולמנוע תופעות לוואי הקשורות למחלת הסוכרת כגון אילו שצוינו ואחרות. ולהגיע לגיל המבוגר בבריאות איתנה.

יום ראשון, 21 באוגוסט 2022

סוכרת מסוג 2 תזונה ומטפרמין

שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית ובריאות טבעית. היום אספר לכם על מחקר ששאל את השאלה האם ניתן למנוע או לדחות את הופעת המחלה סוכרת מסוג 2 וזאת ע"י מתן תרופות או ע"י שינוי באורח החיים. 



סוכרת מסוג 2 משפיעה על כ-8% מהמבוגרים החיים בעולם המערבי. גורמי סיכון מסוימים, כמו רמת סוכר גבוהה בצום, עודף משקל ואורח חיים יושיבני. 

מסתבר ששינוי הגורמים הנ"ל ואחרים באמצעות תוכנית של באורח חיים בריא (בהתאמה אישית) או מתן מטפורמין ימנע או יעכב את התפתחות הסוכרת מסוג 2.

במחקר הקצה אקראית 3234 אנשים שאינם חולי סוכרת עם ריכוזי גלוקוז גבוהים בצום ולאחר, מטפורמין (850 מ"ג פעמיים ביום), או תוכנית לשינוי אורח חיים עם היעדים של לפחות 7% ירידה במשקל ולפחות 150 דקות של פעילות גופנית בשבוע. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 51.

מסקנות המחקר הראו ששינויים באורח החיים וטיפול במטפורמין הפחיתו שניהם את שכיחות להתפתחות סוכרת סוג 2 בקרב אנשים בסיכון גבוה להתפתחות המחלה. ההתערבות באורח החיים  (ע"י תוכנית תזונה ופעילות גופנית) הייתה יעילה יותר ממטפורמין שהיא תרופה שכיחה לטיפול בסוכרת מסוג 2.

אז כמובן שאם אתם עם נטייה משפחתית לסוכרת מסוג 2 או עם גורמי סיכון להתפתחות סוכרת אתם מוזמנים להגיע אליי לקליניקה לעשות שינוי בהרגלי החיים. 

וכך למנוע ו\או לדחות את התפתחות הסוכרת ומחלות  אחרות כמו: טרשת עורקים הגורמת למחלות לב אירוע מוחי ועוד... 

כמו כן אם יש לכם שאלות אתם מוזמנים לשאול אותי כאן בתגובות למטה ובשמחה אשיב לכם. 


מקור המחקר: 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11832527/

יום ראשון, 17 ביולי 2022

בדיקת HbA1c, המוגלובין מסוכרר, המוגלובין A1c, קובי עזרא

שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופתית היום אספר לכם בקצרה על בדיקת HbA1c, שניקרא גם המוגלובין מסוכרר או המוגלובין A1c. החל מהשאלה מזה המוגלובין מסוכרר?, איך ניתן לבדוק אותו? ומה הרמה הרצויה בדם? ועל מה מעידות רמות גבוהות שלו בדם?, למי הבדיקה אינה אמינה? ומספר טיפים על איך להוריד המוגלובין מסוכרר?



מה זה המוגלובין מסוכרר?

אז ראשית ישנו הצורך להבין מה זה המוגלובין מסוכרר? ואולי קצת לפני מה זה המוגלובין? המוגלובין (Hemoglobin) הוא חלבון המצוי בתאי הדם האדומים, בעל מבנה אורגני-מתכתי המכיל ארבע מולקולות פולי-פפטידיות הקשורות לקבוצת הם. המוגדר כמטאלו-פרוטאין כלומר חלבון המכיל מתכת.

תפקידו העיקרי של ההמוגלובין הוא נשיאת חמצן אל תאי הגוף במערכת הדם. 

כשסוכר שבדם נקשר להמוגלובין, הם הופכים להמוגלובין מסוכרר - המוגלובין a1c. למעשה ככל שרמת הסוכר שבדם גבוהה יותר, כך עולה גם כמות הסוכר שנקשר להמוגלובין. 

היות ותאי הדם האדומים בגופנו מתחדשים כל שלושה חודשים בקירוב, לכן רמת ההמוגלובין המסוכרר בתאי הדם משקפת את רמת הסוכר הממוצעת בדם במשך שלושת החודשים האחרונים.


איך בודקים המוגלובין מסוכרר? 

בודקת דם בודקים את רמת הגלוקוז (סוכר הדם) הממוצעת בדם המשכללת את רמות הסוכרת בשלושה חודשים האחרונים טרם הבדיקה. 


המוגלובין a1c ערכים

ערך תקין של בדיקת המוגלובין מסוכרר נע בטווח של כ- 4% עד 5.7%. יש לומר שרמה מעל לערכים הנ"ל עשויה להעיד על התפתחות מצבים של טרום סוכרת ו/או סוכרת. 

למעשה ניתן לחזות את רמת הסוכר בדם בממוצע של שלושת החודשים האחרונים, כך שאם רמת ההמוגלובין המסוכרר היא 4.5 רמת הסוכר הממוצעת היא כ- 80 בממוצע. 

5 רמת הסוכר הממוצעת היא כ- 97 (כלומר בטווח של 76 ל- 120)

רמת הסוכר הממוצעת היא כ- 126 (כלומר בטווח של 100–152)

רמת הסוכר הממוצעת היא כ- 154 (123–185)

רמת הסוכר הממוצעת היא כ- 183 (147–217)

רמת הסוכר הממוצעת היא כ- 212 (170–249)

10 רמת הסוכר הממוצעת היא כ- 269 (217–314)

11 רמת הסוכר הממוצעת היא כ- 269 (217–314)

12 רמת הסוכר הממוצעת היא כ- 298 (240–347) 

מקור: איגוד הסוכרת האמריקני. (ADA), על פי Diabetes care, 2100:34 (Supp 1:S11-S61), Table 9.

לפי רוב המעבדות התחום הנורמלי הוא בטווח של 4 עד 5.9 או בגישה היותר שמרנית עד 5.6 רמה הגבוה מערך הנ"ל ועד לרמה של 6.4 נחשב למצב טרום סוכרת.

אירגוני הבריאות מגדירים את התפתחות מחלת הסוכרת החל מרמה של 6.5 

איך להוריד המוגלובין מסוכרר?

אז אתם בטח שואלים איך להוריד המוגלובין מסוכרר כשרמתו גבוהה? אז ישנם שני גורמים עיקריים שאתם יכולים לעשות זאת בעצמכם, ראשית פעילות גופנית ושנית אכילה מאוזנת - דלת מזון מהיר ומתועש. 

מכיוון שפעילות גופנית מעודדת את שרירי השלד לספוג ולנצל סוכר מזרם הדם, הפעילות מסייעת להפחית ולאזן את רמת הסוכר לרדת מהר יותר לאחר האכילה. כמובן שישנם גורמים נוספים כמו תרופות ועוד... 

באופן כללי ניתן לומר שככל שתהפוך פעילות גופנית להרגל קבוע, תראה מגמת ירידה במספרי ההמוגלובין המסוכרר. 

למי בדיקת המוגלובין A1c אינה אמינה?

בעוד שבדיקות HbA1c מהימנות לרוב, ישנן מגבלות מסוימות לדיוק הבדיקה. למשל, ייתכן שבקרב לאנשים עם צורות שונות של אנמיה אין מספיק המוגלובין כדי שהבדיקה תהיה מדויקת וייתכן שיצטרכו לעבור בדיקת פרוקטוזאמין במקום זאת.

כמו גם בדיקת A1C עלולה להיות בלתי אמינה לאבחון סוכרת או לניטור שלה במצב הריון. אנמיה המוליטית, או עם וריאנט גנטי של המוגלובין (המוגלובינופתיה) דוגמת אנמיה חרמשית (sickle cell disease), תלסמיה או אחרת, או לאחר תרומת דם במהלך השבועות האחרונים או אם נתקבל עירוי דם, אינם מתאימים למדידת A1C.

בסובלים מאנמיה על רקע של רמת ברזל נמוכה, תתקבל תוצאה מוגברת, שאינה נכונה ברמת ה- A1C. בסובלים מחסר בחומצה פולית ו/או בוויטמין B12, תיווצר הארכת זמן החיים של הכדוריות האדומות, דבר שיגרום לרמה גבוהה יותר מהמצופה של ה-A1C.

יום שבת, 2 ביולי 2022

סוכרת, נוירופתיה, חומצה אלפא-ליפואית, קובי עזרא

שלום כאן קובי עזרא היום אספר לכם על מחלת הסוכרת, נוירופתיה וחומצה אלפא-ליפואית. האם ה-ALA מסייעת לאנרגיה הגופנית? האם ALA מסייעת לירידה במשקל?, האם ALA יכולה לאזן ולצמצם את השומנים, הסוכר והכולסטרול בדם? ומה באשר לרגישות להורמון אינסולין?

קובי עזרא היום אספר לכם על מחלת הסוכרת, נוירופתיה וחומצה אלפא-ליפואית. האם ה-ALA מסייעת לאנרגיה הגופנית? האם ALA מסייעת לירידה במשקל?, האם ALA יכולה לאזן ולצמצם את השומנים, הסוכר והכולסטרול בדם? ומה באשר לרגישות להורמון אינסולין?
קובי עזרא סוכרת וחומצה אלפא ליפואית

וכמובן שאתם מוזמנים לשתף עם החברים ולהירשם לערוץ כדי להישאר מעודכנים בתחומי הבריאות והכושר. 
 
חומצה אלפא-ליפואית (ALA) היא כימיקל דמוי ויטמין. מקורות טובים לחומצה אלפא-ליפואית הם שמרים, כבד, כליות, תרד, ברוקולי ותפוחי אדמה. מסייעת במניעת נזק לתאים מסוימים בגוף, וממחזרת ויטמינים כמו: ויטמין E וויטמין C

כנוגדת חמצון עשויה להגן על תאי המוח במצבים של נזק ופציעה, עשויה להועיל גם למחלות כבד.

מרביתנו יודעים שטיפול בסוכרת דורש יותר מסתם שמירה על איזון הסוכר בדם. בנוסף חלק מסיבוכי הסוכרת למשל, הם כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה, נוירופתיה ועוד. 
 
התופעות הנ"ל דורשות תשומת לב כדי למנוע סיבוכים קשים יותר אשר יכולים לפגוע מאוד באיכות החיים. 

 
ישנם מוצרים טבעיים בעלי פוטנציאל רב לטיפול במחלת הסוכרת, כמו: חומצה אלפא-ליפואית (או בקיצור ALA). חומצה אלפא-ליפואית היא תרכובת המכילה גופרית הקיימת בתאי גופנו, שם היא נדרשת לייצור אנרגיה במיטוכונדריה. 
 
בנוסף לתפקידה בייצור אנרגיה, ידוע כי ל- ALA יש תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות, ואילו תכונות שימושיות לצמצום סיבוכי הסוכרת. 
 
ניסויים קליניים גדולים תומכים בתפקידה של ה-ALA לטיפול בנוירופתיה, המחקרים מראים שהדבר עשוי לסייע בשיפור הרגישות לאינסולין, הורדת רמת הסוכר וכולסטרול בדם, שיפור בתפקוד כלי הדם והפחתת תגובות דלקת וסטרס חמצוני.
 

סוכרת, נוירופתיה וחומצה אלפא ליפואית


ב'נוירופתיה' סוכרתית לרוב נוצר נזק עצבי שנצבר לאורך שנים רבות כתוצאה מסטרס חמצוני מוגבר וירידה בזרימת הדם, שנוצר לרוב בגפיים (בדרך כלל ברגליים ובכפות רגליים). 
 

הנוירופתיה עשויה להוביל לכאבים, לתחושת נימול / עקצוץ וחוסר תחושה. לכן אנשים הסובלים מסוכרת צריכים לבדוק את הרגליים. 
 
בנוסף לגפיים, נוירופתיה יכולה להתפתח גם בעצבים של האיברים הפנימיים, דבר שמוביל לבעיות בלב, במערכת העיכול ועוד. 


כך שלמעשה עקב תכונותיו האנטי-אוקסידנטיות ויכולתה לשפר את זרימת כלי הדם לעצבים ה- ALA עשויה לשמש כטיפול אופצונלי לנוירופתיה היקפית בקרב חולי סוכרת. 

ALA שיפור הרגישות לאינסולין, הורדת גלוקוז וליפידים

האומנם מרבית המחקרים בנושא ALA בסוכרת התמקדו בהשפעותיה על נוירופתיה, אך יש מספר  ניסויים קליניים שמצאו שה- ALA עשוי להגביר את הרגישות לאינסולין ולסייע בהפחתת רמת הסוכר והשומנים בדם, בעיקר באמצעות הפחתה ושיפור מדדי סטרס חמצוני ודלקת.
 
נמצא שטיפול ב-ALA הביא לשיפור רמת הסוכר בצום ובממוצע של רמת הגלוקוז, רגישות לאינסולין, וכן השפעות מועילות על רמות ה- LDL, HDL וטוטל הכולסטרול. 
 
נמצא שה- ALA צמצמה את tumor necrosis factor-TNF, interleukin-6 (Il-6), 8-isoprostandin אשר לרוב גבוהים במחלת סוכרת, ומגבירים מצבי דלקת וסטרס חמצוני. 
 
החוקרים מצאו מתאם סטטיסטי בין רגישות לאינסולין לבין מרקרים של דלקת וסטרס חמצוני, ALA יכולה גם יכולה להגביר את הרגישות לאינסולין ולשפר את רמת הסוכר בדם וויסות השומנים בדם.
 

חומצה אלפא-ליפואית לשימושים נוספים

נמצאה ירידה מתונה במשקל (של כ-2.1% ממשקל הגוף) נמדדה בניסוי של 360 אנשים שמנים שחלקם סבלו מסוכרת, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה לאחר 20 שבועות של ALA אוראלי, במינונים גבוהים יחסית של כ-1800 מ"ג ליום (אלה לנטלו 1200 מ"ג, לא הראו תוצאות משמעותיות). 
 

תפקוד לקוי של האנדותל
- תגובה מופחתת של כלי הדם הוא אחד השלבים המוקדמים של מחלות לב וכלי דם, ועלול להיגרם ע"י רמות גבוהות של סוכר בדם המובילות לסטרס חמצוני.
 

ה-ALA עשויה להוות טיפול שימושי למניעה או לטיפול בתפקוד לקוי של האנדותל.
וכמובן שישנו הצורך בפיקוח רפואי בקרב אנשים הנולים תרופות בכלל ובפרט בקרב סוכרתיים. 

https://diabetesaction.org/article-alpha-lipoic-acid?fbclid=IwAR2823Kuj-o0HQyxV1aNdqBqMuKIgzjDC6DScennDinctD2QalMHTQYXESA#:~:text=While%20most%20of%20the%20research,of%20oxidative%20stress%20and%20inflammation


חומצה אלפא ליפואית סוכרת ומניעת סיבוכים, קובי עזרא

לאחר הערכת השכיחות של תפקוד לקוי של האנדותל מוקדם, כפי שנמדדה באמצעות היפרמיה תגובתית אצל מתבגרים עם סוכרת מסוג 1, התחיל ניסוי אקראי שמנשך שישה חודשים, כפול סמיות, כדי לבדוק את היעילות של דיאטה נוגדת חמצון (± חומצה אלפא-ליפואית תוספת) כדי לשפר תפקוד לקוי של האנדותל. 



71 ילדים ומתבגרים, בגילאי 17 ± 3.9 שנים, עם סוכרת מסוג 1 מאז 9.5 ± 5.3 שנים, תוך שימוש בטיפול מוגבר באינסולין, חולקו אקראית ל-3 זרועות: 

(א) דיאטה נוגדת חמצון 10,000 ORAC + חומצה אלפא-ליפואית. 

(ב) דיאטה נוגדת חמצון 10,000 ORAC + פלצבו. 

(ג) קבוצת הבקרות. 

BMI, לחץ דם, פרופיל שומנים בצום, HbA1c, דרישת אינסולין, הרגלי תזונה והרכב הגוף נקבעו בכל מטופל. 

דיאטה נוגדת חמצון שיפרה משמעותית את הפרעות בתפקוד האנדותל כשהיא נוספה עם חומצה אלפא-ליפואית, בניגוד לדיאטה עם פלצבו או בקרות. 

כמו כן נצפתה הפחתה משמעותית באינסולין. משערים שלחומצה אלפא-ליפואית עשויה להיות השפעה נוגדת חמצון בחולי סוכרת ילדים ע"י הפחתת האינסולין.


טרשת עורקים והנזק לכלי הדם הם הגורם המוביל לתמותה ותחלואה בחולי סוכרת. לאחרונה, מספר מחקרים הראו שמחלות לב וכלי דם הן הגורם הראשון למוות בטרם עת בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1.

למרות שסיבוכים כלי דם הקשורים לסוכרת אינם שכיחים בגיל הילדים, הפרעות תפקודיות ומבניות מוקדמות עשויות להיות נוכחות רק שנים ספורות לאחר הופעת סוכרת מסוג 1. לכן, יש צורך בגישות אבחון וטיפוליות מוקדמות לנוער עם סוכרת מסוג 1 בסיכון למחלת וכלי דם מוקדמת.

לתאי אנדותל יש מספר רב של פונקציות חיוניות לשמירה על הומאוסטזיס תוך-וסקולרי: הם ממלאים תפקיד חשוב בוויסות טונוס כלי הדם, דימום ופיברינוליזה ובייצור של מספר חומרים. 

בחולים הסובלים מסוכרת, היפרגליקמיה ותהליכים ביוכימיים פתולוגיים קשורים גורמים לפגיעה בתאי האנדותל הגורמים לחוסר תפקוד שלהם. האנדותל הלא מתפקד מאמץ פנוטיפ פרוטרומבוטי, פרו-דלקתי וכיווץ כלי דם המקדם התפתחות מוקדמת של טרשת עורקים.

חומצה אלפא-ליפואית היא נוגד חמצון מיטוכונדריאלי חזק הפועל ע"י מנגנונים מרובים המקדמים מסלולים אנטי-דלקתיים ואנטי-טרומבוטיים ומשפיעים באופן חיובי על הרחבת כלי הדם בתיווך תחמוצת החנקן. 

ברוב מדינות אירופה חומצה אלפא-ליפואית מורשית ומשמשת כטיפול בחולים עם תסמינים נוירופתיים. יתרה מכך, מחקרים רבים מצביעים על התפקיד הפוטנציאלי של חומצה אלפא-ליפואית במניעה וטיפול בטרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם קשורות.


ההשערה היא שחומצה אלפא ליפואית עשויה לשפר את תפקוד האנדותל. השערה זו מבוססת על תוצאות דומות שהתקבלו במודלים של בעלי חיים או בחולים עם סוכרת, במיוחד סוכרת מסוג 2. בחולדות הנגרמות ע"י סטרפטוזוטוצין, ניתן להניח שטיפול בחומצה אלפא-ליפואית יכול להגן מפני תגובתיות כלי דם לקויה. בחולי סוכרת מסוג 2, חומצה אלפא-ליפואית עשויה להשפיע על אנגיוגנזה באמצעות השפעה על כמה גורמים במחזור הדם כולל VEGF, bFGF, MCP-1 ו-IL-10.



לכן, מטרת המחקר הייתה לחקור את ההשפעה של חומצה אלפא-ליפואית על תפקוד לקוי של האנדותל בנוער עם סוכרת מסוג 1. מחקר פיילוט זה הוא ניסוי מבוקר כפול סמיות, אקראי, בן 6 חודשים לבדיקת היעילות של דיאטה נוגדת חמצון בתוספת חומצה אלפא-ליפואית לעומת דיאטה נוגדת חמצון בלבד בשיפור תפקוד לקוי של האנדותל אצל מתבגרים עם סוכרת מסוג 1.


מקורות

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4478382/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14522472/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23525544/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25424745/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18941783/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16033329/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11425490/ - חומצה אפא ליפואית


יום רביעי, 30 בדצמבר 2020

אבוקדו למניעת סוכרת מסוג 2 - קובי עזרא

אבוקדו למניעת סוכרת מסוג 2. האם לאבוקדו ישנן תכונות שעשויות  לסייע במניעת סוכרת מסוג 2 ? - קובי עזרא.



להלן מחקר מקנדה שמציע כי מולקולת שומן שנמצאה רק באבוקדו יכולה להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 ע"י הפחתת עמידות לאינסולין.

אנרגיה נוצרת בתאים דרך מבנים תאיים זעירים הנקראים מיטוכונדריות. יש לציין שקשיים יכולים להתרחש אם המיטוכונדריות מתקשות לשרוף חומצות שומן  בתהליך הנקרא: חמצון חומצות שומן.


חוקרים קודמים העלו שאנשים הסובלים מהשמנת יתר נוטים יותר לחמצן שלם של חומצות שומן.


חוקרים מאוניברסיטת גואלף אומרים כי לאבוקטין B (אבוקטין בי - avocatin B או בקיצור: AvoB) ישנה את היכולת לעצור את התהליך הזה ע"י התמודדות עם חמצון בלתי שלם בשרירי השלד, כמו גם הפחתת עמידות לאינסולין.


החוקרים ערכו ניסויים בעכברים, והאכילו אותם בדיאטות עתירות קלוריות למשך חודשיים בכדי להביא להשמנה וליצור עמידות לאינסולין. ואז הם נתנו למחצית מהם אבוקטין B לצד הדיאטות העשירות בקלוריות.


התוצאות הראו כי העכברים שהיו להם האבוקטין B שקלו פחות משמעותית בהשוואה לקבוצה השנייה. בנוסף, קבוצת האבוקטין B הציגה רגישות טובה יותר לאינסולין.


במחקרים נוספים שבוצעו בבני אדם, המשתתפים בעקבות "תזונה מערבית" קיבלו את אבוקטין B כתוסף תזונה. 

התוצאות הראו כי ל-אבוקטין B לא הייתה השפעה שלילית על הכליות, הכבד או השרירים. 

בנוסף, הייתה ירידה גדולה יותר במשקל בקרב הנוטלים את התוסף, אם כי לא מספיק כדי שמדענים יראו אותו מובהק סטטיסטית.


מחקר זה בבני אדם הוכיח את בטיחותם של תוספי האבוקטין B. בהמשך החוקרים מתכננים לבצע ניסויים קליניים לבחינת ההשפעה של אבוקטין בי על אנשים עם מצבים בריאותיים מטבוליים.


החוקר נוואז אחמד (Nawaz Ahmed), שעבד על המחקר, אמר: "אנו דוגלים בתזונה בריאה ופעילות גופנית כפתרונות לבעיה, אך הדבר קשה עבור אנשים מסוימים. אנו יודעים זאת כבר עשרות שנים, והשמנת יתר וסוכרת הם עדיין בעיה בריאותית משמעותית". 


המחקר מתפרסם בכתב העת Molecular Nutrition and Food Research.

https://www.diabetes.co.uk/news/2019/oct/avocados-have-properties-which-could-help-prevent-type-2-diabetes-97995144.html?fbclid=IwAR2tu2A8F2we7enySmqdiLD18_IzVkEvNSLf8iGy4Qo5vwJ_kK4oqsA1Ghk

יום שבת, 14 בנובמבר 2020

תזונה וספורט בטרום סוכרת, כך נפחית סיכון לפתח סוכרת מסוג 2 - קובי עזרא

תזונה וספורט בטרום סוכרת, כך נפחית סיכון לפתח סוכרת מסוג 2 - קובי עזרא. מחקר חדש שפורסם בכתב העת הבינלאומי JAMA Internal Medicine מראה כיצד מתן תמיכה לסייע לאנשים במצב טרום סוכרת לבצע שינויים קטנים באורח חייהם, בתזונה ובפעילות גופנית עשוי להפחית את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2.



הממצאים מגיעים מהמחקר למניעת סוכרת נורפולק (NDPS) - המחקר הגדול ביותר למניעת סוכרת בעולם ב-30 השנים האחרונות. הניסוי הקליני של NDPS נמשך למעלה משמונה שנים וכלל יותר מ-1,000 אנשים עם סוכרת בסיכון גבוה לפתח סוכרת מסוג 2.


המחקר מצא שתמיכה בשינויים מינוריים באורח החיים, כולל ירידה של שניים עד שלושה קילוגרמים במשקל והגברת הפעילות הגופנית לאורך שנתיים, הפחיתה את הסיכון לסוכרת מסוג 2 בכ-40% עד 47% לאלה שסווגו כטרום סוכרת.


בבריטניה ישנם כשמונה מיליון אנשים עם טרום סוכרת וכ- 4.5 מיליון כבר פיתחו סוכרת סוג 2.

תזונה וספורט בטרום סוכרת, כך נפחית סיכון לפתח סוכרת מסוג 2 - קובי עזרא


ה- NDPS, במימון 2.5 מיליון ליש"ט מהמכון הלאומי לחקר הבריאות (National Institute for Health Research - NIHR) ו- NIHR CRN Eastern, ע"י בית החולים האוניברסיטאי נורפולק ונורוויץ' (Norwich University Hospital - NNUH) ואוניברסיטת מזרח אנגליה (University of East Anglia - UEA), יחד עם עמיתים מאיפסוויץ'. בית החולים והאוניברסיטאות בירמינגהם ואקסטר.


ניסוי המחקר בדק התערבות פשוטה באורח החיים, שעזרה לאנשים לבצע שינויים קטנים באורח החיים שהביאו לירידה מתונה במשקל ולעלייה בפעילות הגופנית. יש לציין ששינויים אלה נשמרו במשך שנתיים לפחות והמשקל שאבד לא חזר.


ממצאים אלה חשובים מכיוון שהם מראים שתוכנית אורח חיים 'עולם אמיתי' באמת יכולה לחולל שינוי בסיוע לאנשים להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 (התחלה של מבוגרים).


פרופ 'מייק סמפסון, החוקר הראשי של NDPS ויועץ לסוכרת ב- NNUH, אמר: "אנו שמחים מתוצאות ניסוי זה, שכן עד כה איש לא היה בטוח מאוד אם תוכנית אורח חיים אמיתית מונעת סוכרת מסוג 2 באוכלוסיית טרום סוכרת. למדנו מכיוון שלא היו ניסויים קליניים שהראו זאת.


הראנו השפעה משמעותית במניעת סוכרת מסוג 2, ואנו יכולים להיות אופטימיים מאוד שאפילו לירידה מתונה במשקל, ועלייה בפעילות הגופנית, בתוכניות בעולם האמיתי יש השפעה רבה על הסיכון לחלות בסוג 2 סוכרת.


אלה חדשות נהדרות באמת עבור שמונה מיליון האנשים בבריטניה עם אבחנה לפני סוכרת. תוצאות ניסוי זה מראות שמניעת סוכרת אפשרית באותן אוכלוסיות טרום סוכרת המטופלות בתוכנית הלאומית למניעת סוכרת ב- NHS.

חשוב לדעת, מכיוון שהשיטות הקליניות לאבחון סוכרת וטרום סוכרת השתנו מאוד בשנים האחרונות.


המחקר למניעת סוכרת מנורפולק נערך בין השנים 2011 לשנת 2018 ועבד עם 135 פרקטיקות רופאי משפחה במזרח אנגליה ומצא 144,000 אנשים שנמצאים בסיכון לפתח סוכרת מסוג 2.


באתרי סינון ברחבי מזרח אנגליה, 13,000 מאנשים אלה עברו אז בדיקת דם לגלוקוז בצום והמוגלובין מסוכרר (HbA1c) כדי לאתר טרום סוכרת.


לאחר מכן נכנסו ליותר מ-1,000 אנשים עם טרום-סוכרת לניסוי מבוקר אקראי, ובדקו התערבות פרגמטית של אורח חיים בפועל, בהשוואה לקבוצת ביקורת, עם מעקב ממוצע של קצת יותר משנתיים.


מחקרים קודמים השתמשו בהתערבויות מחקריות אינטנסיביות ויקרות למדי בקבוצות שונות של משתתפי טרום סוכרת, אך זו הפעם הראשונה שקבוצת העולם האמיתי העבירה התערבות הוכחה כמפחיתה את הסיכון לסוכרת מסוג 2.


NDPS גם ביקשה מאנשי ציבור מהדיוטה שסבלו מסוכרת מסוג 2 בעצמם, לסייע לתמיכה במשתתפים עם טרום סוכרת בניסוי, אך עבור אוכלוסייה מסוימת זו הדבר לא הפחית עוד יותר את הסיכון לחלות בסוכרת מסוג 2.


החוקר המשותף ל- NDPS, פרופ' מקס בכמן, מבית הספר לרפואה בנורוויץ' של UEA, אמר: "התערבות ה- NDPS הועברה בקבוצות שהיו הרבה יותר זולות מאשר התערבויות ממוקדות פרט, שהוכיחו בעבר כי הן יעילות בתנאים מיטביים.


"על כל 11 אנשים שקיבלו את התערבות ה- NDPS, מנע מאדם אחד לחלות בסוכרת מסוג 2, שזו פריצת דרך אמיתית."


פרופ' קולין גריבס מאוניברסיטת ברמינגהם, שהוביל במשותף את פיתוח התערבות ה- NDPS, אמר: "אם אובחנתם כחולי סוכרת, גישה זו מציעה דרך לקחת כיוון אחר בחייכם - לרדת מהדרך לסוכרת מסוג 2 ולדרך לעתיד בריא יותר. "


ד"ר ג'יין סמית, משתפת פעולה ב- NDPS מאוניברסיטת אקסטר, אמרה: "סוכרת מסוג 2 היא אתגר בריאותי עצום ברחבי העולם. NDPS הוא סיפור חיובי להפליא לאנשים פרטיים ומערכות בריאות, ומדגיש את החשיבות במתן תוכניות לאומיות למניעת סוכרת, אשר יכולות השתמש בממצאי המחקר שלנו. "


פרופ' ג'ונתן ואלאבג'י, המנהל הקליני הלאומי לסוכרת והשמנת יתר ב- NHS באנגליה, אמר: "מחקר זה עם קריטריוני הפניה דומים והתערבות אינטנסיבית באורח חיים דומה לתוכנית למניעת סוכרת ב- NHS עלה על הציפיות במניעת סוכרת מסוג 2. זה מעודד מאוד ל התוכנית למניעת סוכרת ב- NHS, ומה שהמשתתפים עשויים לצפות להשיג בטווח הארוך יותר". 


ד"ר אליזבת רוברטסון, מנהלת המחקר בסוכרת בבריטניה, אמרה: "אנו מברכים על מחקר חדש זה המראה כי תוכנית תמיכה מבוססת קבוצה יכולה לסייע לאנשים בסיכון גבוה לפתח סוכרת מסוג 2 להפחית את הסיכון שלהם.


"ניסוי זה מדגיש שוב כיצד השגת ירידה מתונה במשקל באמצעות תזונה ושינויים בפעילות גופנית יכולה להוביל ליתרונות עצומים לאנשים בסיכון גבוה לפתח סוג 2. סוכרת מסוג 2 היא מצב חמור, אך בעזרת הנכון ניתן למנוע מקרים רבים או מוּשׁהֶה.


"הכלי Know Your Risk 'של סוכרת בבריטניה מסייע לאנשים לקבוע את הסיכון שלהם ולנקוט בצעדים להפחתתו, כולל ע"י הפניה עצמית לתוכנית למניעת סוכרת של NHS באנגליה באזור מקומם."


https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2772239

יום שני, 15 ביוני 2020

בטא-גלוקנים לאיזון הסוכר בדם של חולי סוכרת

השפעת בטא-גלוקנים בבקרת רמות הגלוקוז בדם של חולי סוכרת: סקירה שיטתית. 


מזונות פונקציונליים נמצאו בשימוש נרחב להפחתת הסימפטומים של מחלות שונות כמו סוכרת. בין המזונות המשמשים לאיזון השפעות הנ"ל, הם סיבים מסיסים, בעיקר אלו העשירים בבטא-גלוקנים (beta- glucans).

המטרה הייתה לבחון את ההשפעות של בטא-גלוקנים (BGs) על רמות פלסמטיות של גלוקוז בקרב אנשים סוכרתיים.

נערך חיפוש באמצעות בסיסי הנתונים Pubmed, Science Direct ו- Scielo באמצעות מילות המפתח: סוכרת וביטא-גלוקן וגלוקוזה וגליקמיה. כקריטריונים נבחרו רק מחקרים שנערכו על אנשים חולי סוכרת (סוג 1 או סוג 2) שצרכו טיפול.

מבין 819 המאמרים, רק 10 התאימו לקריטריונים והשתמשו במחקר. 
נצפה שמינונים סביב 6.0 גרם באדם ליום, במשך 4 שבועות לפחות, הספיקו כדי לעורר שיפור ברמות הגלוקוז בדם וגם בפרמטרים של השומנים בדם - ליפידים של חולי סוכרת

עם זאת, רמות הגלוקוז אינן מגיעות לרמות נורמליות באמצעות בטא-גלוקנים בלבד. כמו כן דווח כי מינונים נמוכים של בטא-גלוקנים במשך 12 שבועות לפחות מקדמים יתרונות מטבוליים.

מסקנות: על סמך מחקרים קודמים, הגיעו למסקנה כי צריכת בטא-גלוקנים הייתה יעילה בהורדת רמות הגלוקוז של חולי סוכרת
צריכת מינונים גדולים יותר או מינונים קטנים יותר לפרקי זמן ארוכים הניבה תוצאות טובות יותר.

מקור: Nutr Hosp . 2014 Jan 1;31(1):170-7. doi: 10.3305/nh.2015.31.1.7597.

יום ראשון, 14 ביוני 2020

אינסולין גלוקגון קובי עזרא

איזון אינסולין - גלוקגון

אינסולין הינו הורמון המופרש בתאי בטא שבאיי לנגרהייס ההמוקמים בבלוטת הלבלב (פנקריאס) תאים אילו מהווים ש-2% מהלבלב. לעומתו ההורמון גלוקגון (המורכב מ-29 חומצות אמינו) אשר מופרש מתאי אלפא שבלבלב מהווה גורם אנטגוניסט להורמון אינסולין - וכך גורם לעלייה ברמות הסוכרת בדם.




מהו אינסולין?

אינסולין (יוצר לשימוש רפואי בשנת 1921) הינו הוא הורמון חלבונים המורכב מ-51 חומצות אמינו (מורכב משתי שרשרות פוליפפטידיות: שרשרת-A בנויה מ-21 חומצות אמינו ושרשרת ה-B בנויה מ-30 חומצות אמינו). 
היות וההורמון חלבוני אופן השימוש הרפואי בו הוא בזריקה בלבד! ואם אנו לטול אותו באופן אוראלי (דרך הפה) האינסולין יתפרק במערכת העיכול בדומה לאכילת מזון חלבוני שאנו אוכלים. 

ישנם סוגים שונים של אינסולין הנבדלים זה מזה ב:
מהירות ספיגת האינסולין מרקמת העור אל מחזור הדם (כלומר שתחילת הפעולה משתנה).
משך הזמן שבו רמת האינסולין מגיעה לשיאה-לפיק (השפעת שיא גם הפעילות).
משך הזמן שלאינסולין ישנה השפעה אפקטיבית-רפואית (משך זמם הפעילות).

הורמונים אינסולין-גלוקגון


אינסולין פעילות פיזיולוגית

האינסולין מבחינה פיזיולוגית מגביר חדירת סוכרים לתאים ואת השימוש בסוכרים, האינסולין מגביר פעילות מטבולית אירובית הקשורה בסוכרים, בשומנים, בחלבונים ובחומצות גרעין, מאט את קצב פירוק השומנים (כלומר שהאינסולין יוצר רקמות שומן - האינסוין משמין אותנו!), האינסולין מעכב את יצירת הגלוקוז מחדש (גלוקונאוגנזה) בכבד, את פירוק הגליקוגן (גליקוגנוליזיס) ואת יצירת האוראה (אורוגנזיס) והוא אנטיקטוגני.

אינסולין וסוכרת

חסר בהורמון אינסולין או הפרעה בקליטתו ע"י הקולטנים מוביל להתפתחות מחלה מטבולית-אנדוקרינית הנקראת סוכרת.


גורמים עיקריים בתזונה להפרשת אינסולין

הגירוי העיקרי להפרשת אינסולין הינו גלוקוז (סוכר הדם) ובעיקר בריכוז גבוה, קיים מספר רב של גירויים נוספים חיוביים ושליליים גירויים אלה כוללים רכיבי מזון, כגון חומצות אמינו וחומצות שומן.

גורמים מגרים נוספים מעבר לגלוקוז הם חומצות אמינו, גופי קטו, חומצות שומן חופשיות (FFA) והורמונים של מערכת העיכול.

הגורמים המעכבים את הפרשת האינסולין הם קטכולאמינים, סטרואידים (בעיקר גלוקוקורטיקואידים), הורמון הגדילה וכן הורמונים כגון: גלוקגון וסומטוסטטין.


אינסולין והשמנה

ההורמון אניסולין הינו הורמון אנבולי - כלומר הורמון הבונה ויוצר רקמות, אך למרבה הצער האינסולין הינו אנבולי גם לרקמות השומן!!! כלומר שהשימוש בהורמון אינסולין במינונים פרמקולוגיים ירגום להשמנה (ובעיקר להשמנה אבדומינאלית=השמנה בטנית). כמו כן, אנשים הסובלים מסינדרום ההיפראינסולינמיה (רמות גבוהות של אינסולין בדם) על פי רוב יסבלו לעודף משקל והשמנה ונטייה מוגברת לפתח מחלות לב וכלי דם.

 



אינסולין ויסות רמת הסוכר בנסיוב

שימור רמת סוכר בנסיוב, בהיותו דלק עיקרי של ה- CNS, תהליך נחוץ לצורך קיום. מערכת עצבים מרכזית איננה מסוגלת לייצר סוכר, איננה מסוגלת לשמור או לאגור סוכרים על מנת להשתמש בהם בזמן הצורך ואיננה מסוגלת להוציא סוכרים ממחזור הדם. לאור זאת, ירידה של סוכר לרמה נמוכה, אפילו לזמן קצר מאוד, יכולה להביא לנזק מוחי נרחב, לכן שימור של רמת הסוכר בדם ולחילוף החומרים של הפחמימות חשיבות רבה ביותר.


אינסולין מופרש מתאי B של הלבלב ולמעשה משמש כהורמון העיקרי המשפיע על חילוף החומרים בגוף האדם. חסר אינסולין מביא לתהליך ייצור סוכר בלתי מבוקר, לפירוק השומנים, ייצור גופי קטן, פירוק החלבונים ובהמשך למוות.


אינסולין בכמויות גדולות מביא לתת-רמה של סוכר בנסיוב מלווה בנזק מוחי וכמובן גם מוות. אינסולין משפיע על חילוף החומרים של הפחמימות, שומנים וחלבונים ישירות בכבד, רקמת שריר היקפית וברקמת השומן. ברמת הכבד אינסולין מדכא ייצור הסוכר תוך כבדי, כאשר למעשה זה אתר העיקרי של ייצור הסוכר. ברמת הכבד אינסולין מזרז פעילות של סינתזת גליקוגן ומדכא פעילות של פוספורילזה. 

אינסולין בנוסף לכך מפעיל גליקוליזים ומדכא ייצור סוכר מחדש. ניתן לומר שאינסולין מכוון כל מולקולה של הסוכר ממחזור הדם ליצירת גליקוגן.

סכרת הריון

סכרת הריון הינה תופעה נפוצה בקרב כ-5 אחוז מכלל הנשים ההרות.

את הסכרת ההריונית ניתן לאבחן בין השבוע ה-24 להריון לבין השבוע ה-28 בבדיקת דם של העמסת סוכר. 


בבדיקה זו ניתנת לאישה כמות של 50 ג'ר סוכר מומס ולאחר כשעה נלקחת ממנה דגימת דם שבה בודקים מה רמת הסוכר בדם.


סכרת זו הינה מצב של חוסר איזון של הסוכר בדם דבר היכול לפגוע בעובר. לכן חשוב מאוד לאבחן את הסוכרת בזמן, לטפל בה ולהעריך לקראת הלידה.


סכרת ההריון כשמה כן היא מתקיימת במהלך ההריון בלבד. בתום ההריון נעלמת הסוכרת.


הסיכונים הנובעים מסוכרת הריון הם: ריבוי מי שפיר, יתר לחץ דם, דלקות בדרכי השתן, משקל העובר המגיע ל-4 קילו ולפעמים יותר מה שמקשה מאוד על תהליך הלידה, פעמים נתקלים במצב שהעובר נתקע בתעלת הלידה ויש צורך בהתערבות חיצונית על מנת לחלצו לאויר העולם. 

במצבים מסוימים יש צורך בניתוח קיסרי על מנת לא לפגוע בעובר. במצבים חמורים מתגלים פעמים מומים אצל הולד.

אצל אישה הסובלת מסכרת הריון מוגדר ההריון כהריון בסיכון גבוה ועליה להיות במעקב לאורך ההריון כולו. במהלך ההריון מומלץ מאוד לשמור על דיאטה. 

במידה והסכרת הינה קשה יותר, מטופלת האישה גם באינסולין.

כמו האם, גם העובר חייב להיות במעקב משקל, מעקב של כמות מי השפיר העוטף אותו וכל זאת כדי להיות מוכנים לקראת הלידה ולמנוע סיבוכים הן אצל האם והן אצל הילוד.


לאחר הלידה חשוב מאוד להיות במעקב אחר רמת הסוכר אצל הילוד!


המלצות לטיפול בסוכרת הריונית

אכילה מועטה של פחמימות וסוכרים, אכילה מוגברת של ירקות,  אכילה של מוצרים המכילים סיבים תזונתיים, פעילות גופנית כגון הליכה או שחיה.

מאתר:like2readמאמר זה נכתב על ידי מומחים בתחום הסוכרת וכל המידע הנמצא במאמר זה נכתב מתוך עיון באינטרנט ובספרי רפואה שונים, ראוי לציין לשבח את אתר סוכרת הריון שממנו נלקח מידע רב למען כתיבת כתבה זו תודה.


סוכרת תזונה לסוכרתיים

טיפול טבעי בסוכרת במרכז הארץ 0528567140 ☏

טיפול טבעי בסוכרת במרכז הארץ צרו קשר בנייד: 0528567140  ☏


סוכרת (Diabetes mellitus), למעשה קבוצה של הפרעות מטבוליות שבהן ישנה רמות גבוהות של סוכר בדם ולאורך זמן ממושך. 

הסימנים של רמות סוכר גבוהות בדם כוללים: השתנה תכופה ומרובה, צמא מוגברת ורעב מוגבר.


כשלא מטופלים, בבעיית הסוכרת יכולים להופיע סיבוכים רבים. החל מסיבוכים חריפים שעשויים לכלול קטאצידוסיס סוכרתית, היפרגליקמיה ועד למוות.


כמו כן ישנם סיבוכים ארוכי טווח שעשויים לכלול, מחלות לב וכלי דם, שבץ מוחי, מחלת כליות כרונית, כיבים ברגל, ופגיעה בראייה.


ישנם שלושה סוגים עיקריים של סוכרת:


סוכרת  סוג 1 

המחלה נובעת מהכשל של הלבלב לייצר מספיק אינסולין. בעבר קראו למחלה: "סוכרת נעורים". הסיבה למחלה כנראה אוטואימוני.


סוכרת סוג 2 

המחלה מתחילה עם תנגודת או עמידות לאינסולין, זהו מצב שבו התאים אינם מגיבים לאינסולין כראוי. ככל שהמחלה מתקדמת מחסור באינסולין עשוי להתפתח, עקב פגיעה בתאי בטא שבלבלב לייצר אינסולין. מחלה זאת נקראה בעבר: "סוכרת שאינה תלויה באינסולין" (NIDDM) או "סוכרת מבוגרם". הסיבה הנפוצה ביותר למחלה הנ"ל היא משקל גוף עודף וחוסר פעילות גופנית. 


סוכרת הריונית המלחה מתרחשת כאשר נשים בהריון ולרוב ללא היסטוריה קודמת של סוכרת מפתחות רמות גבוהות של סוכר בדם. מניעה וטיפול כרוכים בשמירה על תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה, משקל גוף תקין והימנעות מעישון. שמירה על לחץ הדם תקין ושמירה על הטיפול במחלה. 


בריאות חולי סוכרת

סרטון של סוכרת
https://www.youtube.com/watch?v=m_Wt87tS26Y
19 בינו׳ 2015 - הועלה על-ידי דיאטה הרזיה וירידה במשקל Diet2All
תוכנית לבריאות חולי סוכרת עם קובי עזרא. http://diet2all.net תוכנית חינוך לבריאות לחולי סוכרת: מטרת החינוך לבריאות, לסייע לגישה חיובית ולהקנות ידﬠ וכלים ...


סוכרת טיפולים טבעיים, מה לאכול לחולה סוכרתי

סרטון של סוכרת טיפול טבעי
https://www.youtube.com/watch?v=ZRHy1-gi82M
6 בספט׳ 2017 - הועלה על-ידי דיאטה הרזיה וירידה במשקל Diet2All
סוכרת טיפולים טבעיים עם דר' קובי עזרא Ph.D, מה מומלץ לאכול לחולה סוכרתי? http://diet2all.net ומה לא מומלץ לאכול בקרב סוכרתיים? מלבד העלויות הכספיות ...

סוכרת טיפול טבעי

https://www.youtube.com/user/Diabetes4Natural
סוכרת: אודות מחלת הסוכרת מסוגים שונים, דרכי טיפול ומניעה. סוכרת מסוג 2 (Type 2 Diabetesסוכרת מבוגרים),סוכרת סוג 1 (סוכרת נעורים), סוכרת הריון ועוד... לפרט...

טיפול טבעי בסוכרת

סרטון של סוכרת טיפול טבעי

https://www.youtube.com/watch?v=_LA77DeCl28
17 ביוני 2016 - הועלה על-ידי דיאטה הרזיה וירידה במשקל Diet2All
טיפול טבעי בסוכרת בשיטת Diet2All שפיתח ד"ר קובי עזרא. http://diet2all.net להלן מטופלים מספרים אודות הליך הטיפול והאיזון של מחלת הסוכרת שלהם, כל זאת ...

טיפול טבעי בסוכרת בתוכנית דיאטה ותזונה אישית

סרטון של סוכרת טיפול טבעי
https://www.youtube.com/watch?v=QjNxGZdXJ9Y
1 בפבר׳ 2016 - הועלה על-ידי דיאטה הרזיה וירידה במשקל Diet2All
טיפול טבעי בסוכרת בתוכנית דיאטה ותזונה אישית, להלן מטופלים של ד"ר קובי עזרא מספרים כיצד טופלו ואיזנו את רמות הסוכר בדמם, זאת ע"י תוכניות תזונה אשר ...

טיפול טבעי בסוכרת סוכרת סוג 2 מבוגרים

סרטון של סוכרת טיפול טבעי
https://www.youtube.com/watch?v=jKqs21zjI58
24 בדצמ׳ 2013 - הועלה על-ידי דיאטה הרזיה וירידה במשקל Diet2All
ד"ר קובי עזרא מספר אודות מחלת הסוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים), דרכי טיפול טבעיים בסוכרת. http://www.diet2all.net/ לטיפול טבעי בחולי סוכרת מסוג 2, המסייע ...

סוכרת טיפול טבעי

סרטון של סוכרת טיפול טבעי
https://www.youtube.com/watch?v=lCP3gUeowh0
6 בנוב׳ 2013 - הועלה על-ידי סוכרת טיפול טבעי
סוכרת טיפול טבעי. רכיבי תזונה לטיפול בסוכרת ודרכי טיפול טבעיים. http://www.diet2all.net/PAGE89.asp ד"ר יעקב עזרא מספר אודות חשיבותם של גורמי תזונה ...

סוכרת טיפולים טבעיים שונים

סרטון של סוכרת טיפול טבעי
https://www.youtube.com/watch?v=YvMJXQibw3c
23 בינו׳ 2016 - הועלה על-ידי דיאטה הרזיה וירידה במשקל Diet2All
סוכרת טיפולים טבעיים שונים, לפי שיטת התזונה והדיאטה Diet2All של עזרא. http://diet2all.net/

סוכרת ריפוי מלא ללא תרופות

סרטון של סוכרת טיפול טבעי
https://www.youtube.com/watch?v=wTo7Lsz4WPs
15 בספט׳ 2014 - הועלה על-ידי סוכרת טיפול טבעי
סוכרת ריפוי מלא ללא תרופות (סוכרת טיפול ללא תרופות) ע"י קובי עזרא. http://diet2all.net דרך ריפוי מהפכנית טבעית לחלוטין ללא תופעות לוואי. תזונה נכונה ...

יום שבת, 13 ביוני 2020

טיפול טבעי בסוכרת קובי עזרא

סוכרת מסוג 2 או סוכרת מבוגרים בלשון העם, בעלת מרכיב גנטי חזק יותר, תזונה ואורח חיים משפיעים על הסיכוי שהמחלה תתרחש בגיל צעיר יותר-40 או מבוגר יותר 60 ומעלה או אולי לעולם לא?!. הסיכון לסוג להופעת סוכרת מסוג 2 וסוכרת הריונית יכול להיות ירידה ע"י בשמירה על משקל תקין – כלומר השמנה יתרה ותזונה לא בריאה.



 

אנשים באסיה ובאפריקה שעוקבים אחר דיאטות מסורתיות דלות בשומן מן רווי שמקורו בעולם החי ועשיר בפחמימות מורכבות סובלים  משכיחות נמוכה בהרבה של סוכרת מאשר אלו שדיאטה שלהם הינה מערבית (מזון מהיר וכו').


יש לציין, שגם לאנשים הניזונים מתפריט צמחוני הם בעלי שכיחות נמוכה יותר של מחלת הסוכרת מאשר אוכלי בשר.




תוצאות אלו הן כנראה תוצאה של מספר גורמים. צריכה של שומן רווי קשור לסוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה), פעילות חלשה של ההורמון אינסולין, כמו בסוכרת הריונית, ובסוכרת מסוג 2 (סוכרת מבוגרים).


לעומת זאת, צריכה גבוה יותר של סיבים תזונתיים, בעיקר בצורה של פירות וירקות, גורם לרמות סוכר בדם לאחר הארוחות. בנוסף, דיאטה עשירה בסיבים מכילה לעתים קרובות יסודות קורט – מינרלים החשובים בוויסות רמת הסוכר בדם ומניעת היפר והיפוגליקמיה, לרבות המינרל מגנזיוםויטמין E.


התכנית למניעת סוכרת (Diabetes Prevention Program), הוכיחה כי שינויים תזונתיים שנועדו להפחית במשקל הגוף (דיאטת הרזיה), בשילוב פעילות גופנית אישית וקבועה, יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון ללקות בסוכרת מסוג 2. ובאופן ספציפי, הסיכון הופחת בכ- 60 אחוזים בקירוב בקבוצה שהדיאטה ופעילות גופנית המותאמים באופן אישי, בהשוואה לירידה של כ- 30 אחוזים לטיפול התרופתי.


אנשים בגיל 60 ומעלה, הסיכון הופחת ביותר מ- 70 אחוזים עם דיאטה המותאמת באופן אישי ופעילות גופנית בקורלציה, בעוד שהטיפול תרופתי לא היה יעיל לאנשים מעל גיל 45 שנים.


קובי עזרא (Ph.D) מומחה לרפואה נטורופטית, תזונאי ומאמן אישי. מטפל בסוכרת, בדיאטה והשמנה, כולסטרול ושומנים בדם ועוד. לפגישת יעוץ בקליניקה: 0528567140 כתב את הספרים: 1. אבן הפינה בתחום פיתוח גוף. 2. ספורטולוגיה - המדריך לספורטאי. 3. סטרואידים-כל מה שרצית לדעת? ולא העזת לשאול!


טיפול טבעי בסוכרת

סרטון של טיפול טבעי בסוכרת
https://www.youtube.com/watch?v=_LA77DeCl28
17 ביוני 2016 - הועלה על-ידי דיאטה הרזיה וירידה במשקל Diet2All
טיפול טבעי בסוכרת בשיטת Diet2All שפיתח קובי עזרא. http://diet2all.net להלן מטופלים מספרים אודות הליך הטיפול והאיזון של מחלת הסוכרת שלהם, כל זאת ...

טיפול טבעי בסוכרת בתוכנית דיאטה ותזונה אישית

סרטון של טיפול טבעי בסוכרת
1 בפבר׳ 2016 - הועלה על-ידי דיאטה הרזיה וירידה במשקל Diet2All
טיפול טבעי בסוכרת בתוכנית דיאטה ותזונה אישית, להלן מטופלים של קובי עזרא מספרים כיצד טופלו ואיזנו את רמות הסוכר בדמם, זאת ע"י תוכניות תזונה אשר ...

סוכרת טיפולים טבעיים

סרטון של טיפול טבעי בסוכרת
6 בספט׳ 2017 - הועלה על-ידי דיאטה הרזיה וירידה במשקל Diet2All
סוכרת טיפולים טבעיים עם דר' קובי עזרא Ph.D, מה מומלץ לאכול לחולה סוכרתי? http://diet2all.net ומה לא מומלץ לאכול בקרב סוכרתיים? מלבד העלויות הכספיות ...