סוכרת מבוגרים, הריונית ונעורים

תוכלו לקרוא אודות מחלת הסוכרת. לרבות סוכרת מטיפוס 2 (סוכרת מבוגרים), סוכרת הריונית, וסוכרת מסוג 1 (סוכרת נעורים). ולמעשה כל המידע שצריך לדעת על מחלת הסוכרת: מהם הגורמים לסוכרת, כיצד היא משפיעה על חיי החולה, על דרכי הטיפול וההתמודדות עם המחלה ועוד.

‏הצגת רשומות עם תוויות סוכרת מסוג 2. הצג את כל הרשומות

יום שבת, 10 בספטמבר 2022

סוכרת מסוג 1 ומהי סוכרת מסוג 2 גם על סוכר הריון, מהם גורמי סיכון לסוכרת? ומה יש לעשות כדי למנוע ואך לטפל במחלת הסוכרת?

שלום כאן קובי עזרא מומחה לרפואה נטורופטית, היום נדבר על מחלת הסוכרת ועל שכיחותה, מהי סוכרת מסוג 1 ומהי סוכרת מסוג 2 גם על סוכר הריון, מהם גורמי סיכון לסוכרת? ומה יש לעשות כדי למנוע ואך לטפל במחלת הסוכרת? כלומר מה לאכול וכו'... כל זאת מיד לאחר הפתיח הקצר.

מהי סוכרת היא מחלה הגורמת לפגיעה בניצול הסוכרים לאנרגיה. עקב חסר בהורמון אינסולין עקב בעיה אוטואימונית, כלומר שמערכת החיסון תוקפת את תאי בתא שבלבלב המייצרים אינסולין. כך מתפתחת סוכרת מסוג 1.

או בעיה בניצול האינסולין, מה שניקרא תנגודת לאינסולין - Insulin resistance, מכאן מתפתחת סוכרת מסוג 2.

אפידמיולוגיה של סוכרת בישראל ובעולם

על רגל אחת האפידמיולוגיה של סוכרת בישראל ובעולם, בעולם יש יותר מ-420 מיליון חולי סוכרת, בישראל הקטנה ישנם כחצי מיליון חולי סוכרת. כלומר שמדובר במחלה שכיחה, שהולכת וגוברת.

סוכרת סוג 1 (סוכרת נעורים)

סוכרת סוג 1 (בעבר סוכרת נעורים) היום כבר לא משתמשים בשם "סוכרת נעורים" היות וישנים גם אנשים מבוגרים שמפתחים סוכרת מסוג 1. המחלה הנ"ל מהווה כ- 5 עד 10 אחוזים מחולי הסוכרת והם לרוב אנשים צעירים.

סוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים)

סוכרת סוג 2 (בעבר סוכרת מבוגרים) היום כבר לא משתמשים בשם "סוכרת מבוגרים" היות וישנם אנשים צעירים שמפתחים את המחלה ולרוב הם אנשים שמנים. המחלה הנ"ל מהווה מעל ל-90% מכלל חולי הסוכרת.

יש לציין את מגפת ההשמנה בעולם ובעיקר בעולם המערבי, לכן ישנה גם עלייה בתחלואה במחלת הסוכרת מסוג 2 ויש לומר שגם בילדים שמנים כמובן!

מהם גורמי סיכון לסוכרת?

גורמי הסיכון להתפתחות מחלת הסוכרת היא לרוב השמנה !

אך כשאנו מדברים על סוכרת מסוג 1 לא ניתן לנבא אותה, כאן ניתן לראות בחור צעיר ובריא שחש בתסמינים של צמא והשתנה מוגברת, ירידה במשקל, ואז כשבודקים את רמת הסוכרת בדם מגלים סוכרת.

ויש לומר שלרוב אין למחלה רקע גנטי בניגוד לסוכרת מסוג 2 שיש לה רקע גנטי ולרוב השמנה מעוררת אותה.

כשאנו מדברים על סוכרת מסוג 2, אז כאמור ההשמנה בשילוב נטייה גנטית תגרום לטריגר של המחלה להתפרץ. לרוב לאורח חיים בריא ניתן יהיה לדחות ואף למנוע את הופעת המחלה הנ"ל.

למשל חוסר פעילות גופנית, תזונה לא בריאה הכוללת מזון מהיר, מזון דל בסיבים תזונתיים ויטמינים ומינרלים.

ומספר מילים על סוכרת הריון שהיא סוכרת שמתפתחת לאחר מחצית ההריון ולרוב עוברת לאחר הלידה. אך סטטיסטית אישה שהייתה סוכרתית בהריון לרוב תחלה בסוכרת סוג 2 כעבור 2 עד 5 שנים לאחר מיכן.

אז אתם בטח שואלים למה חשוב לאזן את רמת הסוכר בדם? הסיבה שחשוב לשמור על רמות סוכרת מאוזנות בדם ולא רק אצל חולי סוכרת, היא כדי לצמצם ואך למנוע מצבים בריאותיים חשובים, כמו למשל:

פגיע בכלי הדם בעין, דבר עשוי להוביל לעיוורון ומהווה את הסיבה העיקרית לעיוורון. נזק לכליות עקב סוכרת ועד כדי הטיפול בדיאליזה, שלמעשה מהווה כ- 50% מחולים אילו.

פגיעה במערכת העצבים, שלרוב מתחילה כחוסר תחושה בפריפריה, כלומר בגפיים, כמו נימולים, דקירות ותחושת שריפה וכך נטייה מוגברת לפצעים ולזיהומים ולבסוף לנמק וקטיעת האיבר, כמו כף הרגל.

רמות סוכר גבוהות לטווח הארוך יגרמו לטרשת עורקים מוחשת על כל סיבוכיה.

פגיעה במערכת הלב וכלי הדם, לסוכרתי ישנה נטייה מוגברת להתקף לב בהשוואה לאדם בריא. ויש לציין שרוב הסוכרתיים מתים ממחלת לב. כמו גם CVA נמצא בשכיחות גבוהה יותר פי-2 בסוכרתי בהשוואה לאדם בריא.

טיפול טבעי בסוכרת

אז איך ניתן לטפל במחלת הסוכרת בצורה טבעית? והתשובה היא: תזונה בהתאמה אישית למטופל ופעילות גופנית מחקרים ממליצים על 150 דקות בשבוע.

אז מה רצוי לאכול לחולה הסוכרת? באופן כללי יש לאכול את כל אבות המזון ומצורה מאוזנת, וחשוב לאכול מזונות מלאים וכמה שפחות מזונות מתועשים ומעובדים.

כמו גם תזונה העשירה בנוגדי חמצון טבעיים כאלה המצויים בפירות וירקות. כמובן שישנו הצורך להתאים את תוכנית התזונה והאימונים בהתאם למצבו האישי של המטופל.

לסיכום ניתן לומר שע"י תוכניות תזונה ואימונים בהתאמה אישית ניתן לאזן ולמנוע תופעות לוואי הקשורות למחלת הסוכרת כגון אילו שצוינו ואחרות. ולהגיע לגיל המבוגר בבריאות איתנה.

יום ראשון, 21 באוגוסט 2022

סוכרת מסוג 2 תזונה ומטפרמין

שלום כאן קובי עזרא המומחה שלכם לרפואה נטורופטית ובריאות טבעית. היום אספר לכם על מחקר ששאל את השאלה האם ניתן למנוע או לדחות את הופעת המחלה סוכרת מסוג 2 וזאת ע"י מתן תרופות או ע"י שינוי באורח החיים.

סוכרת מסוג 2 משפיעה על כ-8% מהמבוגרים החיים בעולם המערבי. גורמי סיכון מסוימים, כמו רמת סוכר גבוהה בצום, עודף משקל ואורח חיים יושיבני.

מסתבר ששינוי הגורמים הנ"ל ואחרים באמצעות תוכנית של באורח חיים בריא (בהתאמה אישית) או מתן מטפורמין ימנע או יעכב את התפתחות הסוכרת מסוג 2.

במחקר הקצה אקראית 3234 אנשים שאינם חולי סוכרת עם ריכוזי גלוקוז גבוהים בצום ולאחר, מטפורמין (850 מ"ג פעמיים ביום), או תוכנית לשינוי אורח חיים עם היעדים של לפחות 7% ירידה במשקל ולפחות 150 דקות של פעילות גופנית בשבוע. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 51.

מסקנות המחקר הראו ששינויים באורח החיים וטיפול במטפורמין הפחיתו שניהם את שכיחות להתפתחות סוכרת סוג 2 בקרב אנשים בסיכון גבוה להתפתחות המחלה. ההתערבות באורח החיים (ע"י תוכנית תזונה ופעילות גופנית) הייתה יעילה יותר ממטפורמין שהיא תרופה שכיחה לטיפול בסוכרת מסוג 2.

אז כמובן שאם אתם עם נטייה משפחתית לסוכרת מסוג 2 או עם גורמי סיכון להתפתחות סוכרת אתם מוזמנים להגיע אליי לקליניקה לעשות שינוי בהרגלי החיים.

וכך למנוע ו\או לדחות את התפתחות הסוכרת ומחלות אחרות כמו: טרשת עורקים הגורמת למחלות לב אירוע מוחי ועוד...

כמו כן אם יש לכם שאלות אתם מוזמנים לשאול אותי כאן בתגובות למטה ובשמחה אשיב לכם.

מקור המחקר:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11832527/

יום שבת, 14 בנובמבר 2020

תזונה וספורט בטרום סוכרת, כך נפחית סיכון לפתח סוכרת מסוג 2 - קובי עזרא

תזונה וספורט בטרום סוכרת, כך נפחית סיכון לפתח סוכרת מסוג 2 - קובי עזרא. מחקר חדש שפורסם בכתב העת הבינלאומי JAMA Internal Medicine מראה כיצד מתן תמיכה לסייע לאנשים במצב טרום סוכרת לבצע שינויים קטנים באורח חייהם, בתזונה ובפעילות גופנית עשוי להפחית את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2.

הממצאים מגיעים מהמחקר למניעת סוכרת נורפולק (NDPS) - המחקר הגדול ביותר למניעת סוכרת בעולם ב-30 השנים האחרונות. הניסוי הקליני של NDPS נמשך למעלה משמונה שנים וכלל יותר מ-1,000 אנשים עם סוכרת בסיכון גבוה לפתח סוכרת מסוג 2.

המחקר מצא שתמיכה בשינויים מינוריים באורח החיים, כולל ירידה של שניים עד שלושה קילוגרמים במשקל והגברת הפעילות הגופנית לאורך שנתיים, הפחיתה את הסיכון לסוכרת מסוג 2 בכ-40% עד 47% לאלה שסווגו כטרום סוכרת.

בבריטניה ישנם כשמונה מיליון אנשים עם טרום סוכרת וכ- 4.5 מיליון כבר פיתחו סוכרת סוג 2.

תזונה וספורט בטרום סוכרת, כך נפחית סיכון לפתח סוכרת מסוג 2 - קובי עזרא

ה- NDPS, במימון 2.5 מיליון ליש"ט מהמכון הלאומי לחקר הבריאות (National Institute for Health Research - NIHR) ו- NIHR CRN Eastern, ע"י בית החולים האוניברסיטאי נורפולק ונורוויץ' (Norwich University Hospital - NNUH) ואוניברסיטת מזרח אנגליה (University of East Anglia - UEA), יחד עם עמיתים מאיפסוויץ'. בית החולים והאוניברסיטאות בירמינגהם ואקסטר.

ניסוי המחקר בדק התערבות פשוטה באורח החיים, שעזרה לאנשים לבצע שינויים קטנים באורח החיים שהביאו לירידה מתונה במשקל ולעלייה בפעילות הגופנית. יש לציין ששינויים אלה נשמרו במשך שנתיים לפחות והמשקל שאבד לא חזר.

ממצאים אלה חשובים מכיוון שהם מראים שתוכנית אורח חיים 'עולם אמיתי' באמת יכולה לחולל שינוי בסיוע לאנשים להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 (התחלה של מבוגרים).

פרופ 'מייק סמפסון, החוקר הראשי של NDPS ויועץ לסוכרת ב- NNUH, אמר: "אנו שמחים מתוצאות ניסוי זה, שכן עד כה איש לא היה בטוח מאוד אם תוכנית אורח חיים אמיתית מונעת סוכרת מסוג 2 באוכלוסיית טרום סוכרת. למדנו מכיוון שלא היו ניסויים קליניים שהראו זאת.

הראנו השפעה משמעותית במניעת סוכרת מסוג 2, ואנו יכולים להיות אופטימיים מאוד שאפילו לירידה מתונה במשקל, ועלייה בפעילות הגופנית, בתוכניות בעולם האמיתי יש השפעה רבה על הסיכון לחלות בסוג 2 סוכרת.

אלה חדשות נהדרות באמת עבור שמונה מיליון האנשים בבריטניה עם אבחנה לפני סוכרת. תוצאות ניסוי זה מראות שמניעת סוכרת אפשרית באותן אוכלוסיות טרום סוכרת המטופלות בתוכנית הלאומית למניעת סוכרת ב- NHS.

חשוב לדעת, מכיוון שהשיטות הקליניות לאבחון סוכרת וטרום סוכרת השתנו מאוד בשנים האחרונות.

המחקר למניעת סוכרת מנורפולק נערך בין השנים 2011 לשנת 2018 ועבד עם 135 פרקטיקות רופאי משפחה במזרח אנגליה ומצא 144,000 אנשים שנמצאים בסיכון לפתח סוכרת מסוג 2.

באתרי סינון ברחבי מזרח אנגליה, 13,000 מאנשים אלה עברו אז בדיקת דם לגלוקוז בצום והמוגלובין מסוכרר (HbA1c) כדי לאתר טרום סוכרת.

לאחר מכן נכנסו ליותר מ-1,000 אנשים עם טרום-סוכרת לניסוי מבוקר אקראי, ובדקו התערבות פרגמטית של אורח חיים בפועל, בהשוואה לקבוצת ביקורת, עם מעקב ממוצע של קצת יותר משנתיים.

מחקרים קודמים השתמשו בהתערבויות מחקריות אינטנסיביות ויקרות למדי בקבוצות שונות של משתתפי טרום סוכרת, אך זו הפעם הראשונה שקבוצת העולם האמיתי העבירה התערבות הוכחה כמפחיתה את הסיכון לסוכרת מסוג 2.

NDPS גם ביקשה מאנשי ציבור מהדיוטה שסבלו מסוכרת מסוג 2 בעצמם, לסייע לתמיכה במשתתפים עם טרום סוכרת בניסוי, אך עבור אוכלוסייה מסוימת זו הדבר לא הפחית עוד יותר את הסיכון לחלות בסוכרת מסוג 2.

החוקר המשותף ל- NDPS, פרופ' מקס בכמן, מבית הספר לרפואה בנורוויץ' של UEA, אמר: "התערבות ה- NDPS הועברה בקבוצות שהיו הרבה יותר זולות מאשר התערבויות ממוקדות פרט, שהוכיחו בעבר כי הן יעילות בתנאים מיטביים.

"על כל 11 אנשים שקיבלו את התערבות ה- NDPS, מנע מאדם אחד לחלות בסוכרת מסוג 2, שזו פריצת דרך אמיתית."

פרופ' קולין גריבס מאוניברסיטת ברמינגהם, שהוביל במשותף את פיתוח התערבות ה- NDPS, אמר: "אם אובחנתם כחולי סוכרת, גישה זו מציעה דרך לקחת כיוון אחר בחייכם - לרדת מהדרך לסוכרת מסוג 2 ולדרך לעתיד בריא יותר. "

ד"ר ג'יין סמית, משתפת פעולה ב- NDPS מאוניברסיטת אקסטר, אמרה: "סוכרת מסוג 2 היא אתגר בריאותי עצום ברחבי העולם. NDPS הוא סיפור חיובי להפליא לאנשים פרטיים ומערכות בריאות, ומדגיש את החשיבות במתן תוכניות לאומיות למניעת סוכרת, אשר יכולות השתמש בממצאי המחקר שלנו. "

פרופ' ג'ונתן ואלאבג'י, המנהל הקליני הלאומי לסוכרת והשמנת יתר ב- NHS באנגליה, אמר: "מחקר זה עם קריטריוני הפניה דומים והתערבות אינטנסיבית באורח חיים דומה לתוכנית למניעת סוכרת ב- NHS עלה על הציפיות במניעת סוכרת מסוג 2. זה מעודד מאוד ל התוכנית למניעת סוכרת ב- NHS, ומה שהמשתתפים עשויים לצפות להשיג בטווח הארוך יותר".

ד"ר אליזבת רוברטסון, מנהלת המחקר בסוכרת בבריטניה, אמרה: "אנו מברכים על מחקר חדש זה המראה כי תוכנית תמיכה מבוססת קבוצה יכולה לסייע לאנשים בסיכון גבוה לפתח סוכרת מסוג 2 להפחית את הסיכון שלהם.

"ניסוי זה מדגיש שוב כיצד השגת ירידה מתונה במשקל באמצעות תזונה ושינויים בפעילות גופנית יכולה להוביל ליתרונות עצומים לאנשים בסיכון גבוה לפתח סוג 2. סוכרת מסוג 2 היא מצב חמור, אך בעזרת הנכון ניתן למנוע מקרים רבים או מוּשׁהֶה.

"הכלי Know Your Risk 'של סוכרת בבריטניה מסייע לאנשים לקבוע את הסיכון שלהם ולנקוט בצעדים להפחתתו, כולל ע"י הפניה עצמית לתוכנית למניעת סוכרת של NHS באנגליה באזור מקומם."

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2772239

יום חמישי, 23 בפברואר 2017

פעילות גופנית לטיפול בסוכרת הריון, סכרת הריונית

ראיון עם דר' קובי עזרא Ph.D על פעילות גופנית לטיפול בסוכרת הריון (סכרת הריונית וספורט).

סוכרת הריונית (Gestational diabetes mellitus או בקיצור: GDM) היא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר של ההריון והמחלה קשורה עם סיכון מוגבר משמעותי לתוצאות בריאותיות שליליות הן באמהות ובצאצאים שלהן.

פעילות גופנית יכולה לתרום למניעת סוכרת הריון ולכן הוא חיוני לנצח ולשבור את מעגל הקסמים המעורבים בסכרת הריונית, השמנה בילדות, והשמנה בבגרות, וסוכרת מסוג 2 בעתיד. לכן, המטרה היא לטפל באופן שיטתי במצבי סוכרת הריון עם פעילות גופנית ותוכנית תזונה בהתאמה אישית ועוד...

אפילו לפי מחקרים של מטא אנליזה הציגו מסקנות אשר מלמדות כי פעילות גופנית לפני ההריון או בתחילת ההריון קשורה בסיכון נמול יותר ובאופן משמעותי יותר לפתח סוכרת הריון.

כמו כן, סוכרת הריון מזוהה עם סיכון גבוה משמעותית לסיבוכים לטווח הארוך ולטווח הקצר לאמהות וצאצאים. נשים הסובלות מסוכרת היריון בסיכון מוגבר לתחלואה סביב הלידה, סבילות לגלוקוז וסוכרת מסוג 2 בשנים שלאחר ההריון.

ילדים של נשים עם סוכרת היריון יש סיכוי גבוה יותר להיות שמנים וסבילות לקויה לגלוקוז וסוכרת בילדות ובבגרות המוקדמת. בעוד שמטא-אנליזה של מחקרים אקראיים על ההשפעה של טיפול עבור סכרת הריונית, התערבויות שונות לבקרת גלוקוז בדם, כולל תזונה, ניטור גלוקוז, שימוש באינסולין, והתערבויות התרופות, לא הפחיתו באופן משמעותי את הסיכון לנקודות הקצה סביב הלידה וניאונטליים לוואי לרבות וסביב הלידה בניתוח קיסרי או לתמותה ילודה. ביחד, נתונים אלה מצביעים על כך מניעת GDM לגמרי יכולה להיות קריטית עבור הימנעות תוצאות הבריאותיות השליליות הקשורות אליו.